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一项重大研究发现,可以中断免疫抑制药物治疗两周,提高COVID-19加强疫苗提供的免疫力
[ 发布日期:2023-12-14 8:43:19    阅读次数:321 ]

由诺丁汉大学的专家领导的一项重大临床试验表明,患有炎症的人能够在接种疫苗后立即中断治疗两周,从而改善COVID-19加强疫苗接种后的抗体反应。

与那些继续接受常规治疗的人相比,在第四周时,对注射的抗体反应增加了一倍,在26周时增加了1.5倍。抗体反应的改善持续了6个月。中断治疗的患者报告说,在接下来的几周内,他们的炎症状况出现了更多的发作,但大多数发作是自我控制的,大多数不需要医疗保健提供者的帮助。

该试验由国家卫生与保健研究所(NIHR)和医学研究委员会(MRC)合作资助。

疫苗反应-甲氨蝶呤(VROOM)试验(仅限于250名患者,随访12周)的中期结果先前发表在《柳叶刀呼吸医学》上。他们已经影响了英国和美国的临床指南。 

发表在《柳叶刀风湿病学》杂志上的来自383名参与者的完整试验结果表明,这种改善的保护作用持续了6个月。完整的试验还表明,停止使用甲氨蝶呤的人的血液也能更有效地杀死武汉病毒株和Omnicron BA.1变种。研究还表明,考虑到六个月的随访期,在接种COVID-19加强疫苗后立即暂停治疗的患者没有出现疾病发作的额外风险。

这些发现将有助于国家免疫咨询委员会和其他专业协会就那些接受过或开始使用降低免疫系统的药物的患者接种疫苗的时间提出建议。 

VROOM试验招募了一系列接受甲氨蝶呤治疗的炎症患者。甲氨蝶呤是最常用的免疫抑制药物,在英国约有130万人将这种药物用于类风湿关节炎等炎症和牛皮癣等皮肤病。在2019冠状病毒病大流行的第一阶段,根据专家建议和他们的风险因素,建议对220万临床极度弱势人群进行防护,其中许多人就是其中之一。

虽然甲氨蝶呤可有效控制这些疾病,并已成为许多疾病的一线疗法,但它会降低人体抵抗感染的能力,以及对流感和肺炎疫苗(包括针对COVID-19的疫苗)产生强烈反应的能力。

诺丁汉大学首席研究员、诺丁汉大学医院NHS信托基金会名誉风湿病顾问Abhishek教授说:“COVID-19并没有消失,随着新变种的出现,以及患者对疫苗的犹豫,重要的是要优化对COVID-19易感人群的持久保护。”利来·国际APP的试验证据将帮助患者和临床医生做出明智的选择,了解在接种COVID-19疫苗前后中断甲氨蝶呤治疗的风险和益处。” 

美国国立卫生研究院项目科学主任丹尼·麦考利教授说:“随着冬季的临近,数百万免疫系统受损的人仍然容易因COVID-19而感到不适,尽管这种疾病不像以前那么普遍。

“这项重要的研究提供了更高质量的证据,通过管理与疫苗接种相关的药物,利来·国际APP可以让患者更健康,同时减少对NHS的压力。”

这项研究是与曼彻斯特大学、伦敦帝国理工学院、牛津大学、伦敦玛丽女王大学、英国卫生安全局(前英国公共卫生部)和参与NHS医院的同事合作进行的。该研究由牛津临床试验研究中心(OCTRU)管理。 


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